امال لو
قل الشمع
؟ يعنى
اية!
تعال
نشوف :
Otitis
externa
معروفة
طبعا=
خارجى
externa
وال ot =
يعنى اذن
التهاب
قناة
الاذن
الخارجية
هو
التهاب
جرثومي
أو غير
جرثومي
لجلد
قناة
الأذن
الخارجية
طب بيجى
ازاى؟
عرفنا
طبعا
الحماية
الموجودة
فى بطانة
هذة
القناة ,
اذن اى
شىء
هيعمل
تغيير او
ضرر لهذة
البطانة
ممكن
يؤدى الى
التهاب
زى اية؟
مثلا
,إزالة
الشمع
بالتنظيف
الزائد
باستخدام
أعواد
القطن.
شفت نقص
او زيادة
الشمع
بيعمل
مشاكل
اية تانى
؟
أكثر
الأنواع
حدوثاً
هو
التهاب
القناة
البكتيري
الغير
محدود
(أذن
السباحين
Swimmer's
ear) و
ينتج من
زيادة
الرطوبة
أو الماء
في
القناة و
الذي
يؤدي إلى
قلة
حموضة
القناة و
تحطم
بطانة
الأذن
الخارجية.
و تزداد
الإصابة
في أيام
الصيف و
الرطوبة
في
البلدان
ذات
الطقس
الحار
اهم
الاعراض؟
ألم في
الأذن و
في
البداية
يكون
قليل إلى
متوسط
الشدة مع
إفراز
سائل
خفيف أو
قيحي و
تكون
القناة
غير
مسدودة.
طب لو
تأخر
العلاج
زيادة عن
اللازم ؟
قول انت
بقى !
الالم :
؟
السائل :
؟
زيادة في
حدة
الألم مع
تجمع
الإفراز
و
الخلايا
الميتة
في
القناة و
انسدادها
مما يؤدي
إلى الصم
(هبوط في
حدة
السمع)
طب ايه
العلاج
طب بلاش
اية
الوقاية؟
دى مهمة
جدا
وفيها
حاجات
مفيدة
زى:
منع دخول
الماء
إلى
القناة
باستخدام
سدادات
خاصة
لهذا
الغرض و
بخاصة في
حمامات
السباحة.
إخراج
الماء من
القناة
بعد
الانتهاء
من
السباحة
و ذلك
بميلان
الرأس
جانبياً
و القفز
على رجل
واحدة مع
سحب
صيوان
الأذن
للخلف و
للأعلى و
من ثم
تنشيف
الماء
الخارج.
لا ينصح
باستخدام
أعواد
القطن
لتنظيف
القناة
لأنها
تدفع
بشمع
الأذن
ناحية
طبلة
الأذن و
كذلك
التنظيف
الزائد
يزيل
طبقة
الشمع
الواقية
و تحطم
الطبقة
السطحية
للقناة
مما
يجعلها
عرضة
لهجوم
الجراثيم
و
الإلتهاب
طيب مش
عارف
تعرف
شوية
ميكرو...على
الماشى:
أنواع
البكتريا
المسببة:
سيدومونوس
ايروجنوسا
Pseudomonas
aeruginosa
و هي
تسبب نصف
الحالات.
بروتيوس
ميرابيلاس
Proteus
mirabilis.
ستافلوكوكس
أوريوس
Staphylococcus
aureus.
ايه دة
مفيش
فطريات ؟
لا ..
فيه:
Otomycosis
Otomycosis
is a
superficial
mycotic
infection
of the
outer
ear
canal
المسبب:
فطريات
مثل
أسبرجيلوس
Aspergillus
و
كانديدا
Candida
--------------------
يعنى دى
حالة
لوحدها ؟
لا.. هى
نوع من
التهابات
القناة
الخارجية
برضة لكن
الاختلاف
فى
المسبب
...يعنى
تقريبا
نفس
الاعراض
Otitis
externa
اللى
سببها
بكتريا
طيب
نفرقه
ازاى ؟
اقول
لك..
1- نوع
الوجع :
فى
Otomycosis
بيكون
شعور
بالحكة
او الهرش
اكثر منة
شعور
بالالم ,
كما ان
الالم فى
Otitis
externa
بيكون
اكبر
واقوى مع
وجود
احساس
بكبر
الاذن او
انتفاخها
2- فى
حالة
وجود
افرازات
: فى
Otomycosis
تكون
لونها
بتدى على
غامق
اكثر..
ابيض
رمادى او
اصفر
وممكن
اسود اما
فى
Otitis
externa
بتكون
ابيض
وممكن
اكثر
لزوجة
3-
Otitis
externa
ممكن يجى
معاها
ارتفاع
فى درجة
الحرارة
طيب !
العلاج
واحد ؟
لا طبعا
..
صورة
لقناة
ملتهبة و
تحتوي
على
خلايا
ميتة و
إفراز
(اللون
الأبيض)
صورة
لالتهاب
فطري
للقناة
(العصيات
الصفراء)
II-Otitis
externa
التهاب
القناةالخارجية
بسبب
اللعب في
الأذن
نتيجة
وجود
التهاب
في الاذن
تسبب
edema
الedema
تسبب
swelling
في الtissue
وتمنع
رؤية
الطبلة
الاعراض:
يقول
المريض:
فيه وجع
يزيد مع
الاكل(بالمضغ
اوحركة
الفكين)
بالضغط
على
الجزءالامامي
او لو
حركت
الاذن
تسبب وجع
ولا
تستطيع
تحمل
الالم
العلاج:
تستخدم
local
drops
ممكن
استخدام
مضاد
حيوي
cipro
او
antibiotic+corticosteroid
ويمكن
استخدام
predmycin
في حالة
severe
قوي ممكن
استخدام
analgesic
لو الالم
شديد قوي
ممكن
استخدام
orally
systemic
antibiotic
III-Otomycosis
اعراض
هرش
form of
external
otitis
it get
worsen
if take
previous
drugs
لايأخذ
مضاد
حيوي
ابدا
ممكن
نستخدم
antifungal
مثلا
mycostatin
or
dermatin
ملحوظة:تقول
للمريض
ان هذه
الادوية
ممكن
تعمل
لسعة في
الاول او
تحرق
شوية
نتيجة
الالتهاب
ممكن لو
شاكك ادي
kenacomb
or
triderm
cream
وهذه هي
الحالة
الوحيدة
التي
نسمح
فيها
بادخال
قطن في
الاذن
لapplying
الcream
IV-Otitis
media
الاعراض:مناخيره
مرشحة
طول
الاسبوع
نتج
عنهاوجع
في الاذن
(بسبب
قناة
استاكيوس)
upper
airway
infection
lead to
pain
&fever
العلاج:
a-Antibiotic
penicillin+
B-lactamase
inhibitors
e.g
unasin
المهم في
العلاج
بالمضاد
الحيويلازم
تاخد
corse
كامل
مينفعشكبسولتين
plus
b-Analgesic
antiinflammatory
e.g
brufen
plus
c-Glycerin
phenol
local 2%
as
glycerin
is
hygroscopic
and
phenol
is local
anaesthetic
ملحوظة:
نقول
للمريض
ان زجاجة
الجليسرين
الفينول
تبقى
ثقيلة في
الحركة
ندفيهاشوية
في ماء
ساخن
عشان
تبقى
سهلة في
الحركة
وتعرف
تنقط في
الاذن
V-Otitis
media
with
diffusion
يعني
وجود
سائل خلف
طبلة
الاذن
يسمى
ارتشاح
في
الاذنالوسطى
السائل
ده ممكن
يكون
mucus
لو عيان
واخد
علاج
ومكملشاو
سليم
ولسة
معياش
قوي
العلاج:
Mucolytic
&small
dose
cortisone
الاعراض:
مثلا لو
كان عنده
برد وراح
وسبب بعد
كده وجع
في الاذن
او
العيان
بيحسببقللة
في ودنه
ندي
العلاج
اللي فات
ولو لم
يستجيب
للعلاج
في خلال
مدة 3
شهورهنضطر
نعمل
عملية
ونشفط
السائل
تشق
الطبلة
ونشفط
الماء
ونسيب
مكان
الفتح
الصغير
tube
صغيرة
تساعد
على
تهوية
middle
ear
الtube
بتقع
لوحدها
والطبلة
بتلم في
خلال
3-6اشهر
VI-Acute
otitis
media
الاعراض
الم
وسخونية
ووجع
جامد في
الاذن
وبعد ما
اخذ مسكن
قام
الصبح
ووجد
ماءاصفر
او صديد
على
المخدة (دي
معناها
انها
فتحت
وخرجت
اللي
جواها)
اهم حاجة
في اللي
عندهخلام
في ودنه
لا يدخل
في ودنه
ماء ابدا
Repeated
infection
leads to
chronic
otitis
media
فيها
صديد
علاجها
الوحيد
هو
التدخل
جراحيا
لان
الثقب
ممكن
يعمل
deafness
&discharge
علاج
الacute
قطن
بفازلين
ويحطها
بودنه
لمنع
الماء من
الدخول
ممكن
استخداممعاهsystemic
&topical
antibiotic
وتبعته
على
الدكتور
لو
العملية
اصبحت
chronic
ملاحظات
*لاعلاقة
لعدم
الاتزان
بالتهاب
الاذان
الوسطى
*المسئول
عن عدم
الاتزان
هو الاذن
الداخلية
*salicylates
هو احد
ototoxic
drugs
*Draminex
يستخدم
في علاج
الvertigo
الدوار
*oxybral
اكثر
فاعلية
في علاج
الدوار